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A importância da odontologia no tratamento oncológico
Durante o tratamento oncológico frequentemente se utilizam a quimioterapia e a radioterapia. Seus efeitos colaterais não acontecem somente no corpo mas também na cavidade bucal.
Daí a importância de o paciente dispor de um acompanhamento odontológico antes, durante e após o tratamento oncológico.Diagnóstico clínico e radiográfico das condições bucais devem ser feitos, englobando mucosas,dentes e gengiva. O dentista deve, também orientar o paciente a respeito dos cuidados rigorosos com a higiene bucal, uso de escovas e pastas específicas para o período de tratamento, assim como de bochechos com produtos recomendados para cada caso, evitando o uso de substâncias que agridam a mucosa .Produtos usados inadequadamente podem causar agressão na mucosa que já está irritada,aumentando a dor e o risco de disseminação de infecções.
Por serem tratamentos agressivos, a radioterapia e a quimioterapia podem causar inúmeros comprometimentos à cavidade bucal como mucosites, xerostomia (sensação de boca seca), osteorradionecrose, sangramentos gengivais espontâneos dor, candidíase, dificuldade para falar e se alimentar, entre outros.O não tratamento dessas condições pode acarretar o agravamento do caso, necessidade de interrupção do tratamento e, em casos mais graves, internação hospitalar para que se receba alimentação e medicamentos por meio de soro.Por isso a importância da eliminação de processos infecciosos e inflamatórios agudos ou crônicos .Dentre os efeitos colaterais bucais mais comuns ,está a mucosite, que consiste na inflamação e ulceração da mucosa bucal.Ela apresenta variados graus de severidade,vai desde uma leve ardência até úlceras extremamente dolorosas.A preocupação em se tratar a mucosite deve-se a dois fatores importantes.Primeiro, o controle da dor e, segundo, para se evitar a instalação de processos infecciosos que podem se disseminar devido à baixa imunidade provocada pelo tratamento oncológico.O tratamento da mucosite vai depender de sua severidade,sendo possível o uso de vários tipos de bochechos e do emprego do LASER de baixa potência havendo vários trabalhos científicos sérios que comprovam sua eficácia .O LASER tem se mostrado capaz de promover a eliminação ou diminuição da dor e aceleração da cicatrização das feridas, melhorando a qualidade de vida do paciente e a diminuição do sofrimento físico e psicológico
Os cuidados com a saúde bucal devem continuar após o tratamento oncológico. Após a quimioterapia normalmente as alterações na cavidade bucal voltam ao normal.Após a radioterapia,se esta atingir diretamente a boca, e dependendo da intensidade ,os danos em glândulas salivares podem ser permanentes,causando uma diminuição do fluxo salivar.O mecanismo de cicatrização na área pode também estar comprometido,exigindo sempre cuidados na indicação de procedimentos mais invasivos como cirurgias.
Portanto,a odontologia voltada para o paciente oncológico,hoje tem condições de atuar no sentido de prevenir a disseminação de infecções , tratar da dor e dar condições ao paciente de um decorrer do tratamento oncológico sem intercorrências bucais sérias as quais podem ser evitadas. Portanto a consulta ao dentista capacitado para atender esse paciente, deve ser incluída na lista de prioridades antes do início do tratamento.
Dr.ª Gisele Cristina Gálico Passos - CRO 42167 (giselegalico@netdigit.com.br)
Dr.ª Terezinha Mucheroni - CRO 34710 ( tetemucheroni@gmail.com.br)
Dr.ª Haydeé G.Ferraz - CRO 35663 (haydeegferraz@terra.com.br)
Teremos o prazer de esclarecer suas dúvidas por e- mail e na palestra a ser realizada no dia 18/11/2010,às 19h30, na Clínica Santa Helena, Bauru-SP (confira na agenda do site).
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